进入夏季,气温逐渐升高,昼夜温差变化不明显,影响人们夜间睡眠。而在北京天坛医院神经内科门诊发现,睡眠障碍的患者有所增加,患者感到有种很怪的感觉严重影响入睡,次日醒来疲乏无力,精神状态差,影响到第二天的正常工作。这样的患者即是医生所说的不安腿综合征。本刊特邀请北京天坛医院神经内科博士胡丹波为读者做详细的解读。
典型病例
患者问题:43岁从事新闻工作的褚女士,前一段时间由于抗震救灾报道任务重,每天要坐在电脑前工作十几个小时,她靠喝咖啡保持精神状态。一到下午,褚女士总是感觉双侧小腿酸痛、肿胀、两条腿发痒,有时站起来活动或揉搓几下就稍稍缓解。但是,最让褚女士痛苦的是到了晚上,夜深人静该上床睡觉的时候,褚女士小腿的酸痛变得刺痛,而且整条腿痒得难忍。她经常靠吃安眠药入睡,睡着后经常做恶梦,有几次被小腿抽筋疼醒。
胡丹波:褚女士患的是不安腿综合征,我们首先给她做了全身的检查。结果是,褚女士还同时患有颈椎病,建议她中西医同时治疗,在服用治疗颈椎病药物的同时,进行针灸、拔罐治疗。我们给她用了些对症的药物、补钙、补充维生素、停止喝咖啡,同时做心理疏导,建议她减轻工作压力,加强身体锻炼。尤其是晚上睡觉前散步、用小区内的健身器材健身、热水泡脚、不看刺激性和娱乐性强的电视节目,并且睡觉时把脚和整个小腿垫高。
经过系统的治疗和调节,半个多月来,褚女士的病情逐渐好转,睡眠质量提高。
患者问题:45岁的刘先生,夜间频繁的腿部不适。十几年来,他经常在上床后感到两腿不舒服,这种不舒服的感觉很难形容,有时是胀感,有时是酸麻、发热、发凉感。这种感觉使他难以入睡,只得下地活动,因为这样可以使不适减轻,可一旦安静下来,不舒服的感觉再次出现,迫使他每晚起床很多次,直到精疲力竭才能入睡。
胡丹波:经过检查,我们认为刘先生得的这种“奇怪的病”也是不安腿综合征,给他进行了系统的治疗。刘先生的病情好转。
患者问题:不安腿综合征是怎么回事?为什么会得这种奇怪的病呢?
胡丹波:不安腿综合征是指于静息状态下出现难以名状的肢体不适感,而迫使肢体发生不自主运动。这种病其实并不罕见,它的患病率大概在10%左右,老年人的患病率更高,可见于任何年龄,最多见于中年人,女性多见。
不安腿综合征的发病机制尚未明确,可能与中枢神经系统多巴胺功能障碍有关,其易感因素有怀孕、缺铁性贫血、叶酸与维生素B12缺乏、周围神经病、风湿性关节炎、糖尿病、慢性肾功能衰竭、脊髓病、帕金森病、干燥综合征、肿瘤、服用咖啡因和停用某些药物等。(2008-06-29)