老年痴呆八种表现 及时发现早诊早治

来源:天津网

一场以“关爱老年性痴呆患者”为主题的大型公益活动,日前在天津市环湖医院举行。该院认知障碍门诊邢永红主任医师、王艳主任医师、洪雁博士和临床心理科主任张勉、营养科主任李尧、康复科主任于洋等专家,与近百位市民进行了面对面的交流。

记者在活动现场采访中发现,人们对老年性痴呆这一老年人常见病、多发病的认识严重匮乏,导致很多患者没有就诊,是当前存在的最大问题。如很多人发现老人出现恶性健忘、性格明显改变时,以为这是人老的自然表现,没带其就医,结果使老人长期在浑浑噩噩中饱受疾病折磨。

调查显示,老年性痴呆在我国65岁以上老人中发病率高达7.2%,且每增加5岁,发病率增加近1倍,成为仅次于心脑血管病和恶性肿瘤的老人健康第三大杀手。邢永红、王艳、洪雁三位专家提醒人们,要掌握一些关于该病的知识,以及时发现老人的异常,及早带其就医治疗,这对控制延缓疾病进展、提高老人生活质量有重要作用。

她们认为,老年性痴呆患者常有以下八种认知和精神行为等异常,家人应多留意,发现苗头及时带其就医:

恶性健忘 正常记忆减退是一时记不起,但通过他人提示可回想起来,且常常为自己爱忘事而苦恼。而痴呆患者的健忘是恶性的,是新信息未被输入“信息库”,所以即使提醒也记不起,且意识不到自己健忘。发病初期,患者往往记不起近期甚至刚发生的事,如刚吃过饭说没吃,刚和他人见面说没见,常存放的东西忘记放在何处等。随病情发展,患者会出现远期记忆丧失,严重时连家人姓名、自己年龄都不知。

时间、地点定向障碍 正常老人虽记忆力有所下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减。而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力,有时分不清上、下午,不知季节变化,不知身在何处,有时甚至在熟悉环境中也会迷路。

难以完成日常家务 正常老人有时虽会记错日子,甚至一时忘记自己曾讲过的话,但仍能像往常一样完成日常家务;而痴呆老人随病情发展会逐渐丧失生活能力,如原本会做的饭变得不会,不会穿衣服等。

情绪、性格改变 痴呆老人常变得淡漠、抑郁、焦虑、易激动等,情绪可毫无来由的快速起伏,原来性格温和、开朗,现在却变得易怒、疑心重或莫名地恐惧。如有的患者常怀疑家人偷了自己东西,把一些不值钱的物品藏起来等。

判断力明显减退 如看电视剧时分辨不出正面、反面人物;分不清金属与塑料,把塑料盆放在炉火上当铁锅加热等。

语言表达能力、理解能力或合理安排事务的能力下降 痴呆老人思维越来越迟钝,交谈时跟不上他人思路,或日常简单的用词也经常忘记,说的话、写的句子让人无法理解。

不合情理地放置东西 如将电熨斗放在冰箱里,把手表放在糖罐里,把冰激凌放在床上。

主动性丧失 对什么事情都没有兴趣,没有欲望,消极被动,常需要旁人提示和推动才会参加正常社会活动。

老年性痴呆家庭自测表

专家向记者提供了一个由19个日常生活场景问题构成的老年性痴呆家庭自测表。每个场景都有“无变化”“略微恶化”“非常恶化”三个选项,将各问题与您想测试对象的一年前情况对比,然后选择答案。“无变化”计2分,“略微恶化”计1分,“非常恶化”计0分,最后将所选项按相应分值叠加,正常为38分;若低于32分,建议最好带老人到医院专科就诊;若在38至32分之间,则应给予重视,密切观察。

1、知道今天是星期几和几月吗?2、出门时还像以往一样认路吗?3、能记住家里的地址及电话号码吗?4、能记住东西常放的地方吗?5、若东西没有放在通常放置处,能找到吗?6、能正确使用洗衣机、电视等家用电器吗?7、能自己穿衣服和根据天气调整衣着吗?8、购物时会算账吗?9、若无身体问题,是否活动能力变差?10、能理解电视剧的情节吗?11、还能写信吗?12、能自己记起几天前和你的对话吗?13、经提醒能记起这段对话吗?14、是否在讲话时忘记想说的话?15、是否在讲话过程中有时找不到合适的用词?16、是否能认出非常熟悉的人?17、能否记起非常熟悉者的姓名?18、对非常熟悉者,能否记起其住址和工作?19、是否能记起近期或刚刚发生的事?(2009-07-27)

芥草园中医
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