冯学礼 男,28岁,病历号:980142,陕西省岐山县人
98年12月13日其妻孟小兰代述(患者病重不能前来):“腰痛,左腿肿胀,晚上重,双下肢无力、麻木,冰凉,左脚大拇趾活动无力,其余四脚趾也无力,左腿比右腿重,走路不稳,两脚掌死皮长成,会阴胀疼,潮湿,有下坠感,小便不畅,小便困难,肛门重坠,屁股麻木,两腿较以前变细”。来诊所带CT片报道:L3-4、L4-5椎间盘突出,L4、L5椎体错位,L4椎体压缩性骨折,L5双侧小关节增生,侧隐窝狭窄,黄韧带肥厚。
99年元月22日其妻来取药,患者病情“站立、睡觉,腰、腿有劲,疼痛大大减轻,弯腰时有痛感,两腿后有紧绷感觉,膝关节下好转,双脚麻木减轻,有腿抬高好转,左腿比以前有力,吃饭好,大小便正常...”。
99年3月20日复诊时,夫妻一起来诊,行走正常,精神好,说“基本没有什么坏感觉”。