本站注册用户“azure_yuan”问:专家您好,我母亲今年50岁,从2008年2月份左右开始左腿疼,并伴有间歇性跛行,由于开始以为是血管阻塞,为了疏通血管每晚还坚持散步,结果病情越来越严重,疼痛间隔缩短,可走的距离越来越短,直到8月份疼痛难忍又去做了检查。作了腰椎CT平扫,检查报告为:定位像显示腰椎生理曲度存在,腰5椎体向前滑移。自腰1椎体向下扫描,椎体边缘可见骨赘形成。椎小关节间隙清楚。腰1/2水平后纵韧带及黄韧带可见钙化。腰5椎弓两侧峡部骨质断裂不连,腰5/骶1椎间盘内可见积气影。印象: 腰5椎弓两侧峡部不连并腰5椎体前滑移。 MR检查报告单:腰椎生理曲度存在伴轻度侧弯,腰5椎体向前滑移,椎体见不同程度骨质增生,骶2椎体内可见类圆形短T1长T2信号,抑脂像成低信号,为脂肪沉积。胸10/11-腰5/骶1椎间盘于T2WI上信号减低。腰1/2-腰5/骶1椎间盘向四周膨出,超出临近椎体边缘。腰5/骶1椎间盘向后突出,硬膜囊受压。脊髓园锥未见异常信号。
印象:1。腰5/骶1椎间盘膨出伴轻度后突出 2。腰椎退行性脊椎病,伴腰5椎体轻度前滑移腰2/3-腰4/5椎间盘膨出胸10/11-腰5/骶1 椎间盘变性 随后输液和进行了针灸治疗,仍不见好转,病情继续加深于10月5号到中医医院住院治疗。治疗项目有: 针灸,湿敷,频谱,药敷。并没有进行按摩,牵引做了几次25公斤的,现在已经不做了。至今住院10余天,腿疼未见有明显好转,而且腰部也开始疼痛 。
希望能得到您的会诊,非常感谢
贾大夫答复:你好!详细阅读了你母亲病情介绍,首先可以确诊你母亲病情为后纵韧带及黄韧带钙化、椎体滑脱、椎间盘突出等共同所致腰椎管狭窄症,从胸10-腰5骶1多阶段均不同程度有问题,病因复杂、部位较多导致病情相对麻烦些。从你所述细节来看,椎间盘内出现积气影或变性等可以看出导致现病情病史较长,腰5椎弓峡部不连提示,不知过去是否有过腰部损伤发生?针对现在的病情,首先建议应慎用牵引、重手法按摩、推拿度位等,其中原因已在本站多处做了答复。如果病情稳定可以考虑中医药等保守疗法治疗,预计会有不错效果,如果病情仍呈进行性发展,则不排除手术治疗的必要。以上意见,仅供参考!