谈谈如何治疗坐骨神经痛

“坐骨神经痛”是我们经常听到的一个病名，其一般的症状包括单或双下肢放射性腿痛，臀部疼痛等。现代医学研究证明，我们一般认为的所谓坐骨神经痛（主要指坐骨神经炎或原发性坐骨神经痛）极为罕见，仅占1%左右，坐骨神经痛不是独立的疾病，而是由多种病因引起的综合征，98%以上由脊柱病变引起，尤其对于左右交替性坐骨神经痛，100%为根性病变，原发病皆为腰骶椎病变，包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等。

坐骨神经由L4、L5、S1、S2神经根组成，是人体最粗最长的神经。临床研究发现，腰骶部脊柱病变是引起坐骨神经痛的重要原因，一般脊柱病变包括腰椎间盘突出、腰椎椎体增生、腰椎小关节增生、腰椎压缩性骨折、腰椎先天性畸形（腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎隐裂）以及强制性脊柱炎等，由于以上一种或多种病变，造成软组织痉挛及慢性劳损是产生疼痛的直接原因。故而，对于坐骨神经痛的诊断和治疗，首先应考虑腰骶椎部的检查，通过X线、CT等的检查大多能找到坐骨神经痛的根本病因，极少数情况可以考虑坐骨神经炎，还有少数情况可考虑梨状肌综合征（由于梨状肌痉挛、无菌性炎症刺激坐骨神经而致坐骨神经痛），由于软组织痉挛以及慢性劳损是造成坐骨神经痛的直接原因，所以，坐骨神经痛的首要治疗为非手术治疗，通过应用“芥草园”系列中药，短期内即可达到缓解疼痛的目的，治疗期间注意休息，避免受凉，经过系统治疗一般均可痊愈。（贾永林）

附问答：

本站注册用户“lvxm”问：贾所长：
您好，我最近右腿疼痛，麻木，去医院看了一下，医生说是“急性坐骨神经痛”，给开了点膏药，一点止痛药，说让我回家卧床休息两周，已经过了四五天了，可是腿的症状一点也没减轻，医生当时也没和我说这是怎么引起的，最近我也查了点资料，我就怕是腰部脊椎有什么病。
我在上班，不知道正常上班会不会影响治疗，因为不是说卧床休息吗，我上班一般情况下是坐着。病因会不会和经常坐着有关系呢？
我还想向您咨询一下治疗的办法，我能不能用热水敷？
在此谢谢您的帮助。

贾大夫答复：你好！你的怀疑可能是有道理的，一般的大多数的“坐骨神经痛”都是由腰椎病变引起的如腰椎间盘突出症等，少数可能由单纯的坐骨神经炎或梨状肌综合症引起，所以治疗的关键还是在腰部。过去常规的处理此类病症大夫均会用“止痛”（包括用药或封闭）、“回家卧床1-3周”即可，但许多病人却未能因此得到恢复。所以就你的病情建议方便时可以做腰部CT或MRI检查以明确病情，然后再根据病情对症治疗应会取得好的治疗效果的！
  此类病症“可能”与长时间坐着有关，现今一般主张可以适当活动（并不是长时间卧床！），加强营养多食含维生素类食物，这些均会有益于你病情的好转恢复！可以做一些热水敷或其他的理疗治疗，均有好处！一点建议，供你参考！