癫狂(精神分裂症)案
(经治 贾镇安(1911~1980年),陕西省潼关县南头地段医院已故名医。)
(辑按 贾中峰,陕西省潼关县人民医院内病外治专科,医师。714300)
郑××,女,18岁,潼关县南头乡留果村人,初诊1959年11月13日,门诊号6549。
病史:1956年春以受他人欧打而狂妄独语,精神失常,曾以大剂风引汤连服4剂狂妄止,神识清楚,继服天王补心丹作汤剂数服获愈。时隔4年,发作如前,妄行独语,狂躁,谩骂,不避亲疏,有时清醒,尚能识人。舌淡苔白,脉沉紧,仍以风引汤2剂并针曲池、合谷、神门、百会、足三里、三阴交。
处方:川军18g,干姜12g,龙骨18g,桂枝18g,牡蛎15g,寒水石24g,赤石脂24g,滑石24g,紫石英24g,石膏24g,甘草18g。1日1剂水煎,2次分服。
11月15日二诊:神识略清,能安睡3、4小时,仍以前方加广丹15g,嘱服2剂。
11月17日三诊:大便秘,小便黄,饮食减少,口渴,舌燥白苔,脉浮大,前方川军量加至30g,石膏量加至45g,嘱服2剂。
11月19日四诊:妄言止,神识呆滞,仍予17日方2剂。
11月21日五诊:脉平实,舌苔粉红,饮食增加,起居言语如常人,改似八珍汤加和胃剂嘱服2剂。
11月24日六诊:脉平和,月经如期而至,嘱21日方再服2剂以巩固之。
〔按〕风引汤出《金匮要略》,仲师用“除热瘫痫症”。贾老引治精神分裂症而获效。方用川军为君以荡除风火热湿之邪,取干姜之止而不行以补之,用桂枝甘草以缓其势,又用石药之涩以堵其路,石药之中取石膏滑石清金以平肝木,赤石脂属土以除其湿,龙骨牡蛎以敛其精神魂魄之分地,用寒水石以助肾之真阴不为阳光所烁,更用紫石英以补心神之虚,恐心脏不明而十二官危也,合而治风热陷入内脏。本例患者在治疗过程中前后共服风引汤8剂,后6剂加广丹以镇心安神,除热逐痰,并加重石膏、川军量始获痊愈,并无其他副作用。
《中国当代名医类案》