癫狂(精神分裂症)案

(经治 贾镇安(1911~1980年)，陕西省潼关县南头地段医院已故名医。)

(辑按 贾中峰，陕西省潼关县人民医院内病外治专科，医师。714300)

郑××，女，18岁，潼关县南头乡留果村人，初诊1959年11月13日，门诊号6549。

病史：1956年春以受他人欧打而狂妄独语，精神失常，曾以大剂风引汤连服4剂狂妄止，神识清楚，继服天王补心丹作汤剂数服获愈。时隔4年，发作如前，妄行独语，狂躁，谩骂，不避亲疏，有时清醒，尚能识人。舌淡苔白，脉沉紧，仍以风引汤2剂并针曲池、合谷、神门、百会、足三里、三阴交。

处方：川军18g，干姜12g，龙骨18g，桂枝18g，牡蛎15g，寒水石24g，赤石脂24g，滑石24g，紫石英24g，石膏24g，甘草18g。1日1剂水煎，2次分服。

11月15日二诊：神识略清，能安睡3、4小时，仍以前方加广丹15g，嘱服2剂。

11月17日三诊：大便秘，小便黄，饮食减少，口渴，舌燥白苔，脉浮大，前方川军量加至30g，石膏量加至45g，嘱服2剂。

11月19日四诊：妄言止，神识呆滞，仍予17日方2剂。

11月21日五诊：脉平实，舌苔粉红，饮食增加，起居言语如常人，改似八珍汤加和胃剂嘱服2剂。

11月24日六诊：脉平和，月经如期而至，嘱21日方再服2剂以巩固之。

〔按〕风引汤出《金匮要略》，仲师用“除热瘫痫症”。贾老引治精神分裂症而获效。方用川军为君以荡除风火热湿之邪，取干姜之止而不行以补之，用桂枝甘草以缓其势，又用石药之涩以堵其路，石药之中取石膏滑石清金以平肝木，赤石脂属土以除其湿，龙骨牡蛎以敛其精神魂魄之分地，用寒水石以助肾之真阴不为阳光所烁，更用紫石英以补心神之虚，恐心脏不明而十二官危也，合而治风热陷入内脏。本例患者在治疗过程中前后共服风引汤8剂，后6剂加广丹以镇心安神，除热逐痰，并加重石膏、川军量始获痊愈，并无其他副作用。